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引落口座の登録をご希望のお客様および販売店様へ

預金口座振替依頼書をダウンロード・印刷し必要事項記載の上、指定場所へご送付くださいますようお願い致します。なお、預金口座振替依頼書をご準備頂くにあたり注意事項がございますので、下記内容をご確認くださいますようお願い致します。

預金口座振替依頼書のダウンロードはこちら

注意事項

  1. 預金口座振替依頼書は以下の規格等の通り印刷してください。
    大きさ:日本工業規格A4サイズ(拡大・縮小印刷をしていないこと)
    紙 質:表裏とも白色(印字は黒色であること)
    紙 質:一般的なコピー用紙と同等のもの(感熱紙及びロール紙は不可)
  2. 預金口座振替依頼書の記載事項について
    口座名義人様の氏名(フリガナを含む)および記号番号(ゆうちょ銀行の場合)は、必ず筆書(パソコン等による印字は不可)してください。
    銀行印(引落口座に関する金融機関へ届け出ている印)を捺印してください。
  3. 預金口座振替依頼書の記載内容を改ざんしないでください。なお、改ざんされていないことを前提にお受け取りしております。

〈送付先〉

契約書とともに販売店様より当社へご送付頂けますようお願い致します。

送付先
〒160-0022
東京都新宿区新宿6-27-56 新宿スクエア6F
株式会社ビジネスパートナー
東京本社 口座変更担当

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